【薬剤師が解説】赤ら顔・酒さ（しゅさ）を治す方法、シナールの効果とは

2023年4月24日2023年6月15日

トラネキサム酸、シナール顆粒、ミノサイクリン、これらはどれも、赤ら顔や酒さ（しゅさ）の治療に使用されることがある医薬品です。

しかし、どの医薬品においても酒さの特効薬というわけではないんです。というのも、酒さの原因は未だ不明であり、治療法が確立されていません。ただし、何もかもがわかっていないわけではなく、病因となっていると考えられているものはいくつかあります。

今回は、酒さのとは何かを解説しながら、国内や海外のガイドラインなどを踏まえて、酒さの治療方法について紹介していきます。

そもそも酒さとは？

酒さとはどのような症状なのか、解説していきます。

特徴

酒さは顔の皮膚が赤みを帯びている症状で、別名「赤ら顔」とも呼ばれています。

酒さによる顔の赤みは長期的かつ慢性的に生じるのが特徴であり「恥ずかしい思いをした」「お酒を飲んだ」といった一時的なものではありません。

症状の現れ方にはさまざまなタイプがあり、頬のあたりや鼻の周りといった局所的なタイプから顔全体的に症状が現れるタイプまであります。

また、患者さんによっては顔の赤みに伴い、ニキビや吹き出物のような症状がみられるケースもあるのが酒さです。

酒さになりやすい人

酒さになりやすい人の傾向として、中高年の方が挙げられます。

しかし、20代や30代の方であってもニキビを伴うような酒さが出現することもあるため、一概に若い方はならないとは言い切れません。

酒さの原因

酒さの原因は未だ解明されておらず、はっきりとしたことはわかっていません。

しかし、いくつかの可能性として次のようなものが挙げられています。

血管反応異常、遺伝的要因、環境的要因、ヘリコバクターピロリ菌の増殖、紫外線、アルコール、ダニ、ストレス、自己免疫　など

考えられる原因からできる対処法や予防

前述の原因から考えられる対処法や予防法は以下の通りです。

紫外線対策をする
アルコールを摂りすぎない
ストレスを溜めすぎない
こまめに掃除をする
免疫力が下がらないよう栄養と睡眠をしっかりととる

遺伝が原因である場合はなかなか根本的改善は難しいですが、血管反応の異常は医療機関への受診、ストレスや紫外線などはご自身の生活習慣で対処できますので、意識していただくとよいでしょう。

酒さの治療方法

国内のガイドラインと海外のガイドラインから、治療方法を紹介します。

国内のガイドライン

酒さのガイドラインではありませんが、ニキビの「尋常性痤瘡治療ガイドライン 2017」というものに、酒さの項目があります。

国内の治療法のガイドラインでは、次のようなことが書かれています。

・丘疹膿疱型酒さ：メトロニダゾールやアゼラン酸を外用してもいいがおすすめはしない
・丘疹膿疱型酒さ：ドキシサイクリン、ミノサイクリン、テトラサイクリンを内服してもいいがおすすめはしない
・紅斑毛細血管拡張型酒さ：パルス色素レーザー595nm、ヤグレーザー1,064nm、intensepulsed lightを使用してもいいがおすすめはしない
・酒さ：適切な遮光、低刺激の洗顔料・保湿剤の使用を一つの選択肢としておすすめする

ガイドラインに記載はありませんが、この他にも、シナールやトランサミンなどを使用して、肌のターンオーバーを整えるような治療が行われることもあります。

国内のガイドラインからわかるのは、使用してもいい外用薬や内服薬、レーザー治療はあるようですが、確実に効果的な治療法であるとはいえないということです。ただ、適切な遮光、低刺激のスキンケアアイテムの使用は一つの選択肢としておすすめとのことなので、スキンケアをしっかりと行うことが大切であることが伺えますね。